【WIRE】緊縮政策與人民健康權: 勒緊褲帶卻帶來傷害

2018/11/30

“我不能承受這個痛苦，我需要服藥。要嘛就是我拿錢去買藥，或是我自殺算了（因為病痛）⋯所以如果我得餓肚皮，也得這麼做，因為我得要有錢拿去買藥。”

—使用公共衛生系統的人

財政緊縮措施會影響人權。西班牙，這些措施對於人們擁有健康的權利產生格外負面的影響。十年前，也就是2008年，西班牙經濟正式進入衰退，政府對於此問題所採取的方法，是降低公共支出，其中包括公共衛生系統。現在，許多人無法得到充足的健康照護。緊縮措施造成的影響，加上這些措施的制定和實施，意味著西班牙侵害了人民得到健康的權利。這對人民的生活有什麼影響？經濟社會文化權利研究員桑西塔·安巴斯特（Sanhita Ambast）做出如下說明。

在我們針對西班牙緊縮政策對人權影響的研究報告當中，我們發現財政緊縮使得該國的健康照護難以取得、難以負擔，品質也下降。低收入人民受到的影響最劇，特別是患有慢性疾病、身心病、身有殘疾的人，還有老人。公共衛生支出的最低點發生在2013年，總金額僅89.5億歐元（12.7%），較2009年還更低。

財政緊縮政策當中，政府將部分健康照護成本轉嫁到個人身上，包括採用並提高自付額，減少公共衛生系統的藥品給付項目。在我們進行的訪談中，人們告訴我們因為健康照護的成本提高，他們很難負擔。等待要排定動手術的病患人數變多了，等候的時間也拉長。自從經濟危機發生以後，等候時間已經幾乎成了兩倍。2010年時，病患的等候天數是平均65天，2016年時已增加到115天。這對人們的生命造成嚴重後果。

健康照護從業人員在世界衛生日這一天，上街抗議公共醫療照護系統私有化和預算縮減，攝於西班牙馬德里，2016年4月7日

“所有人都因為縮減政策而受苦，護理師、醫師、病人、家屬，所有人都是。”

—接受國際特赦組織訪問的護理師

年紀44歲的伊蓮娜（非本名）就是其中一位受到緊縮政策影響的人，她有許多健康問題。她不久前才檢查出罹患乳癌，在更之前，她被診斷患有類風溼性關節炎（關節腫大僵硬）、脊椎炎（脊椎關節發炎），她還有克隆氏病（慢性腸炎）。2017年3月，為了要治療克隆氏病，醫生讓她排入手術的等候名單，醫生說大約三、四個月就能排到。然而我們與伊蓮娜進行訪談時已經是七個月後的時間了，她仍在等候名單上。

同時間，伊蓮娜需要拿藥來緩和她的症狀。藥費每個月是60歐元。伊蓮娜沒有工作，她只能靠一小筆殘障人士津貼過活，她很擔心不知道要如何付得出這筆藥費。「我吃比醫生開給我還少的份量，想辦法少吃一點，這樣才能吃久一點」，伊蓮娜這麼說。而這樣做的結果是，她經常處於身體不適的狀態。

伊蓮娜說：「如果我有多一點錢，我就會去私人診所看病」她加了一句，「現在的狀況，太可怕了」。

伊蓮娜的故事只是我們聽到的好幾則證言中的其中一則，他們都為高醫療費用和漫長的等候時間所苦。